名称:酒精性疾病的防治
作者:张道明
出版社:科学普及出版社
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酒精性疾病的防治内容简介
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酒精性疾病的防治部分内容
有一组统计资料表明,在急性胰腺炎病发中有约36.4%的患者有年夜量饮酒史,而在慢性胰腺炎患者中,酒精为致病原因者占22%~67.3%。
胰腺作为消化器官,在饮酒时主要表现为胰液和胰酶的排泄增加。这种疼痛往往需注射吗啡、杜冷丁等强止痛剂才能明显减缓。
由于胰腺水肿压迫十二指肠以及毒血症状引起的肠麻木,患者常有剧烈的恶心吐逆和腹胀。因此当出现上述症状思疑有急性胰腺炎时,患者应立即禁食,并即刻送去医院检查,如血尿淀粉酶或脂肪酶升高,B超发现胰腺水肿增年夜则可根基确立诊断。
有些患者终生没有急性胰腺炎的爆发,出现症状时,已是慢性胰腺炎阶段。同时由于胰腺的功能消退而发生一系列症状,如由于消化酶的排泄不足而引起脂肪泻,由于胰岛素排泄不足而引起糖尿病等。在这一阶段,患者少有淀粉酶的升高,但B超或CT检查则可发瑚胰腺形态学的明显改变,包括胰腺边缘凹凸不平,胰腺回声增强不均,胰管明显增宽,胰管内可见卵白栓或钙化结石,有时还可见到胰腺假囊肿。在慢性胰腺炎的早期阶段,有时胰腺的形态改变尚不明显,此时就要根据临床症状,并采用一些特殊检查手段来检出慢性胰腺炎,如胰功肽试验,胰泌素试验,年夜便脂肪定量等方法。
三、酒精性胰腺炎的严重并发症
胰腺炎的病程中可出现多种不同并发症,有时并发症很严重,治疗很辣手,有些很危险,可危及生命。急性胰腺炎后期则可引起胰腺假囊肿、腹腔内瘘等并发症。
慢性胰腺炎的常见并发症有胰腺假囊肿、胰腺结石、脾静脉血栓形成等,当胰头呈结节性增年夜压迫胆总管,或十二指肠乳头发生炎性受累或纤维化时,可出现阻塞性黄疸,少数患者可并发胰腺癌。奎诺酮类如氧氟沙星、氟嗪酸、环丙氟哌酸、左氧氟沙星有良好疗效。
中医药:对急性胰腺炎也有良好的治疗感化,如清胰汤系列、药用柴胡、黄芩、木香、白芍、年夜黄、芒硝、胡黄连、延胡索等加减。由于慢性胰腺炎患者常出现餐后腹痛,故应少食多餐,并选用低脂肪且轻易消化的食物。每日脂肪量控制在40~60克以下。有时可在餐前服用少量解痉止痛药。
少数患者疼痛剧烈、内科治疗无效或需持久应用麻醉性止痛药物,或出现阻塞性黄疸,或思疑合并胰腺癌时,可考虑外科手术治疗。对有严重营养不良者,可赐与要素饮食或其他胃肠内营养办法,必要时赐与静脉营养支持治疗。有糖尿病者则赐与相应的降糖药物或应用胰岛素,患者应在医生的指导下用药。
中药可选用柴胡桂枝汤加减,有利于减轻疼痛,消胀止泻,帮助消化吸收。
对于有明显的主胰管狭窄,或有胰管内结石,或合并阻塞性黄疸者,可考虑行内镜下十二指肠乳头切开术,用胰管内支架消除狭窄,或通过胰腺镜用激光去除胰管内结石或卵白栓子。疼痛严重者应在医生的指导下应用麻醉性止痛药,但应避免出现成瘾性。经医师做B型超声检查以及辨别有无胆囊或胆管或胆总管结石后,再做血及尿淀粉酶测定。《酒精性疾病的防治》pdf电子书推荐排行。健康类书籍书籍推荐,《酒精性疾病的防治》书籍推荐。本站的pdf电子书《酒精性疾病的防治》主要是由网络收集整理来的,最终著作权仍归属于原书的作者张道明和出版商。如果您喜欢这本书,请多多支持我们的图书出版事业,让辛苦写书的作者得到应有的回报。在此也要感谢科学普及出版社,感谢出版社为《酒精性疾病的防治》的出版所做的工作。本站只提供图书的试读版,同时欢迎更多的爱好读书的朋友来电子书下载网来分享更多好看的pdf电子书,免费下载您所需要的电子书籍。最后衷心感谢您下载《酒精性疾病的防治》pdf版免费电子书。
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