名称：妊娠合并糖尿病-临床实践指南
作者:未知
出版社:人民卫生出版社
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妊娠合并糖尿病-临床实践指南内容简介
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妊娠合并糖尿病-临床实践指南部分内容
第一章 糖尿病概论
五、糖尿病的病因和发病机制
1型糖尿病
1型糖尿病绝大多数为自身免疫性，具体机制不明，目前认为与遗传、环境因素及免疫有关。
1．遗传因素遗传在1型糖尿病的发生中有一定作用，但从父母到子女的垂直传递率很低，如双亲中一人患病，其子女患病的风险率仅为2％～5％。另外，本书也涉及gdm的病因、筛查方法、诊断标准等相关内容。
2．环境因素 主要有病毒感染、化学因素和饮食因素等。
病毒感染：已发现腮腺炎病毒、柯萨奇B4病毒、风疹病毒、肌细胞病毒、脑心肌炎病毒及肝炎病毒与1型糖尿病发病有关。
化学因素：对胰岛β细胞有毒性作用的药物侵入胰岛β细胞，导致β细胞破坏。
饮食因素：据报道，牛奶喂养的婴儿成年后发生1型糖尿病的风险性高。牛奶蛋白只对有HLADQ／DR易感基因的个体敏感，引发自身免疫反应使胰岛β细胞受损害引发1型糖尿病。
3．自身免疫因素约90％新发病的患者循环血中有多种胰岛p细胞自身抗体，目前发现的至少有10种，其中重要的有胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体及酪氨酸磷酸酶自身抗体等。这些抗体均为胰岛p细胞自身免疫和损伤的标志，在糖尿病发病前，血清中就可能已存在某些抗体，对预测1型糖尿病发生有意义。ICA是胰岛内4种细胞所共有的一种胞浆成分的抗体，GADA和IAA相对比较独立，但IAA与外源性胰岛素引起的抗体不能区别。目前可用GADA和IA-2进行筛查，GADA也是持续时间最长的抗体。我国对于gdm的研究主要始于20世纪80年代末期，当时仅在全国一些大城市开展了gdm的筛查工作，随后，通过各种学术交流，使得我国临床工作者对gdm的认识逐渐提高，重视其筛查诊断。现在全国多数医院已经陆续开始了gdm的筛查，同时成立了中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组，并组织全国25个医疗中心开展了关于gdm筛查、发病状况的调查研究，初步研究结果提示我国gdm发病率逐年上升。但鉴于国内目前对于gdm的筛查、诊断和治疗尚不规范，国内缺乏一本针对产科领域、内分泌等相关医师使用的妊娠合并糖尿病专业书籍，我们编写出版此书。由于临床医生十分关注妊娠期糖尿病的规范化治疗以及产后母儿的随访，本书相关章节针对上述内容进行了详细的阐述。遗传学研究发现与1型糖尿病有关的基因至少有17种，其中，人组织相容性抗原基因是主效基因，其余为次效基因。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。医学类书籍《妊娠合并糖尿病-临床实践指南》电子书阅读。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。由人民卫生出版社发行，《妊娠合并糖尿病-临床实践指南》图书在线排行榜。 本书详细介绍妊娠糖尿病常见的病因、病生、临床表现及监测，介绍了国内外的诊疗标准，根据作者诊治的典型病例，帮助临床产科医生树立正确的临床思维。
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