名称：麻醉学——前沿与争论
作者:吴新民
出版社:人民卫生出版社
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麻醉学——前沿与争论内容简介
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麻醉学——前沿与争论部分内容
第二章 糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家意见
疼痛是机体对损伤和潜伏组织损伤所引起的不愉快的感受和情感体验。如果疼痛持续存在，水平为中到重度，在特定情况下不能减缓，可能伴随抑郁、焦虑等改变，则成为慢性疼痛。临床上慢性疼痛的治疗用药包括非甾体类抗炎药、阿片类药物及镇痛辅助药等，其中糖皮质激素的消炎和镇痛不容轻忽，而且随着其镇痛机制的进一步说明及新制剂的开辟，GCS在疼痛中治疗上的应用越来越受到人们的关注。
1949年Hench等发现GCS可以减缓类风湿性关节炎的症状。半个世纪以来，GCS在疼痛治疗范畴的应用经历了滥用、怯用和今日之合理应用三个阶段。
本书实时、周全地介绍了我国麻醉学专家组制定的临床麻醉及相关专家共识，是适合我国麻醉学科列位医师，特别是低年资主治医师和住院医师认真阅读的重要参考用书。
一、糖皮质激素的药理感化
内源性糖皮质激素由肾上腺皮质束状带排泄，通过与受体结合介导基因表达从而发挥药理学效应。糖皮质激素为脂溶性激素，穿细致胞膜后与胞质内的糖皮质激素受体结合，后者是由90KD的热休克卵白和p59卵白组成的年夜份子复合体。随后hsp90从复合物上解离下来，而活化的GCS.GR复合体迅速进入细胞核内，以二聚集体形式与靶基因启动子上的GCS反应成分或称反应元件结合，促进或抑制靶基因的转录，通过调控基因产物最终发生药理学效应或毒性反应。此外糖皮质激素受体复合物和其他转录因子，如NF—KB，活化卵白等转录因子相互感化，抑制炎性基因的表达，起到间接的基因调控感化。《麻醉学——前沿与争论》一书介绍了临床麻醉近年来的进展和值得关注以及有争议的问题。静脉麻醉、吸入麻醉、麻醉性镇痛药和肌肉松弛药这些临床麻醉的主要方法和相关药物的研究进展是本书论述的重点，吸入麻醉药对发育中年夜脑以及认知功能可能发生的影响是近年来麻醉学的一个研究热门，也是本书介绍的重要内容。临床麻醉必需有基于循证医学证据的、明白处置新出现临床问题的原则，即专家共识或指南，以保证临床麻醉的质量，提高临床麻醉的水平。合理选择适应证、药物剂型、给药剂量和用药方法是使用GCS平安有效的关键。
吴新平易近 教授，主任医师，博士研究生导师。1945年3月生，1969年结业于北京医学院医疗系，1981年获医学硕士学位。《麻醉学——前沿与争论》pdf书免费下载。
现任北京年夜学医学部麻醉与重症医学系主任，兼任中华医学会麻醉学分会主任委员、中华医学会北京分会麻醉学专业委员会名誉主任委员、《中华麻醉学杂志》副总编纂、《中华医学杂志》编委、《中华外科杂志》编委，《临床麻醉学杂志》副主编、《麻醉与监护论坛》主编、北京市临床麻醉和疼痛治疗质量控制和改良中心办理委员会主任、国家教委科技成果判定评审专家，美国麻醉医师协会会员，欧洲麻..。吴新平易近完成麻醉学——前沿与争论》电子书推荐。本站的pdf电子书《麻醉学——前沿与争论》主要是由网络收集整理来的，最终著作权仍归属于原书的作者吴新民和出版商。如果您喜欢这本书，请多多支持我们的图书出版事业，让辛苦写书的作者得到应有的回报。在此也要感谢人民卫生出版社，感谢出版社为《麻醉学——前沿与争论》的出版所做的工作。本站只提供图书的试读版，同时欢迎更多的爱好读书的朋友来电子书下载网来分享更多好看的pdf电子书，免费下载您所需要的电子书籍。最后衷心感谢您下载《麻醉学——前沿与争论》pdf版免费电子书。
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