名称:内科临床速查.临床速查系列
作者:未知
出版社:人民军医出版社
格式:pdf,txt
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内科临床速查.临床速查系列内容简介
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内科临床速查.临床速查系列部分内容
编者从快捷、便查、实用出发,简明扼要地介绍了心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、肾脏疾病、血液系统等内科疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则、注意事项等,内容科学实用,版式简洁明快,便于查阅,适合临床实习生、低年资医师参考阅读。
第1章心血管系统疾病
第一节 心血管系统疾病的常见症状和体征
心脏疾病的症状相对较少,主要包括疼痛、呼吸困难,乏力,心悸,头晕、晕厥先兆和晕厥等。往往通过详尽的病史和体格检查得以诊断。
一、症状
1.疼痛 主观上可归类为心肌缺血性、心包性和非典型疼痛。
2.呼吸困难 心脏性呼吸困难是由于支气管壁水肿和肺泡水肿所致。pdf电子书免费下载《内科临床速查.临床速查系列》和人民军医出版社为本书的写作出版都付出了很多汗水。疼痛常以心前区为显著,有时病人握拳放在胸骨中央来表达。疼痛的感觉也可在颈部、下颌、双肩或左臂和左手尺侧,常伴恶心、呕吐、出汗,并可呈濒死感。发作多与劳累有关,亦可在夜间或休息状态下发作,通常持续时间为数分钟,硝酸甘油可缓解。
心包性疼痛,感觉像针刺样、烧灼样或刀割样,咳嗽、吞咽、深呼吸或平卧位可加重,取前倾位或保持静止不动可使疼痛减轻。心包性疼痛发作可瞬间(数秒)也可持续数小时或数天,硝酸甘油不能缓解。
非典型疼痛倾向于刺痛、灼痛,疼痛的部位与强度通常变异较大,与体力活动无关,对硝酸甘油无反应,发作时间可瞬间(数秒),也可持续数小时或数天。
心血管来源的心外源性胸痛常来自大血管病变和肺栓塞,通常疼痛剧烈,当怀疑肺栓塞时,应注重是否伴有下肢水肿和疼痛,是否有近期手术史或长期卧床史。
心肌缺血性疼痛常被描述为压迫、挤压或负重感。活动后加剧休息时可部分或完全缓解。由于肺水肿和静脉压升高引起的呼吸困难卧位时出现或加重,坐位、立位时减轻称端坐呼吸,端坐呼吸引起夜间觉醒称夜间阵发性呼吸困难,常伴干咳,心脏性呼吸困难常伴虚弱和乏力。
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