摘要

《儿科临床处方手册》特别适用于从事儿科临床工作的专科医师使用，也是儿科研究生、进修医生、实习医生的重要参考书。

儿科临床处方手册 内容简介

《临床处方手册:儿科临床处方手册》收集了儿科临床常见病、多发病。每种疾病力求从诊断要点、治疗原则、药物治疗具体方案、临床经验与注意事项几个方面进行阐述。 作为儿科临床治疗指导用书，《临床处方手册:儿科临床处方手册》对疾病诊断只作提纲挈领的简要介绍，重点突出“药物治疗具体方案”，并且分享了临床治疗具体疾病过程中的经验和注意事项。

《临床处方手册:儿科临床处方手册》特别适用于从事儿科临床工作的专科医师使用，也是儿科研究生、进修医生、实习医生的重要参考书。

儿科临床处方手册 目录

第一章新生儿疾病1

第一节新生儿肺透明膜病／1

第二节胎粪吸入综合征／4

第三节新生儿感染性肺炎／5

第四节新生儿呼吸暂停／7

第五节新生儿肺出血／9

第六节支气管肺发育不良／11

第七节新生儿持续性肺动脉高压／13

第八节新生儿心力衰竭／16

第九节新生儿休克／19

第十节新生儿胃食管反流／21

第十一节早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积／23

第十二节新生儿坏死性小肠结肠炎／25

第十三节新生儿缺氧缺血性脑病／27

第十四节新生儿颅内出血／30

第十五节新生儿败血症／31

一、细菌性败血症／32

二、真菌性败血症／34

第十六节新生儿化脓性脑膜炎／36

第十七节新生儿巨细胞病毒感染／38

第十八节新生儿出血病／40

第十九节新生儿低血糖症／41

第二章营养性疾病44

第一节蛋白质能量营养不良／44

第二节维生素D缺乏性佝偻病／47

第三节维生素D缺乏性手足搐搦症／49

第四节维生素A缺乏症／51

第五节锌缺乏症／53

第六节单纯性肥胖／55

第三章变态反应性疾病57

第一节过敏症／57

第二节变应性鼻炎／58

第三节支气管哮喘／59

第四章风湿性疾病64

第一节风湿热／64

第二节幼年特发性关节炎／66

第三节系统性红斑狼疮／68

第四节过敏性紫癜／71

第五节川崎病／73

第五章病毒感染性疾病75

第一节麻疹／75

第二节风疹／77

第三节幼儿急疹／78

第四节水痘带状疱疹病毒感染／79

第五节流行性腮腺炎／80

第六节流行性出血热／82

第七节流行性乙型脑炎／83

第六章细菌感染性疾病85

第一节细菌性痢疾／85

第二节伤寒及副伤寒／88

第三节布氏杆菌病／90

第四节白喉／91

第五节新生儿破伤风／93

第六节百日咳／95

第七节流行性脑脊髓膜炎／96

第八节霍乱／98

第九节链球菌感染／99

第七章小儿结核病101

第一节原发型肺结核／101

第二节血行播散型肺结核／102

第三节结核性脑膜炎／104

第八章螺旋体和立克次体感染性疾病106

第一节钩端螺旋体病／106

第二节先天性梅毒／107

第三节流行性斑疹伤寒／109

第九章真菌性疾病111

第一节放线菌病／111

第二节念珠菌病／112

第三节隐球菌病／116

第四节球孢子菌病／117

第五节组织胞浆菌病／119

第六节曲霉菌病／121

第十章寄生虫病125

第一节蛔虫病／125

第二节钩虫病／126

第三节蛲虫病／128

第十一章呼吸系统疾病130

第一节急性感染性喉炎／130

第二节急性支气管炎／132

第三节肺炎球菌肺炎／134

第四节金黄色葡萄球菌肺炎／136

第五节腺病毒肺炎／137

第六节呼吸道合胞病毒肺炎／138

第七节毛细支气管炎／139

第八节支原体肺炎／141

第九节过敏性肺炎／142

第十节慢性咳嗽／143

第十二章消化系统疾病146

第一节口炎／146

一、鹅口疮／146

二、疱疹性口炎／147

三、溃疡性口炎／148

第二节小儿胃食管反流／149

第三节胃炎／152

第四节消化性溃疡／153

第五节肠套叠／156

第六节小儿腹泻／157

第七节婴儿肝炎综合征／161

第八节急性胰腺炎／163

第十三章心血管系统疾病165

第一节先天性心脏病／165

一、室间隔缺损／165

二、房间隔缺损／166

三、动脉导管未闭／167

四、法洛四联症／168

第二节病毒性心肌炎／169

第三节原发性心肌病／172

一、扩张型心肌病／172

二、肥厚型心肌病／173

三、限制型心肌病／174

四、心内膜弹力纤维增生症／175

第四节感染性心内膜炎／176

第五节急性心包炎／179

第六节心律失常／180

一、期前收缩／180

二、阵发性室上性心动过速／181

三、室性心动过速／183

四、房室传导阻滞／183

第七节高血压／184

第十四章泌尿系统疾病187

第一节急性肾小球肾炎／187

第二节肾病综合征／189

第三节泌尿系统感染／195

第四节溶血性尿毒症综合征／199

第五节IgA肾病／202

第六节小儿遗尿症／204

第七节急性间质性肾炎／207

第十五章血液系统疾病209

第一节原发性血小板减少性紫癜／209

一、急性型原发性血小板减少性紫癜／209

二、慢性型原发性血小板减少性紫癜／210

第二节血友病／213

第三节弥散性血管内凝血／215

第四节再生障碍性贫血／218

第五节晚发性维生素K缺乏性出血症／221

第六节白血病／222

一、急性淋巴细胞性白血病（ALL）／223

二、急性髓细胞性白血病（AML）／228

三、急性早幼粒细胞性白血病（APL）／231

四、慢性髓细胞性白血病（CML）／232

第七节自身免疫性溶血性贫血／233

第八节营养性缺铁性贫血／236

第九节营养性巨幼细胞贫血／237

第十节遗传性球形红细胞增多症／239

第十六章神经系统疾病241

第一节化脓性脑膜炎／241

第二节病毒性脑炎、脑膜炎／245

第三节吉兰巴雷综合征／247

第四节癫痫／249

第五节高热惊厥／255

第六节急性播散性脑脊髓炎／257

第七节脑性瘫痪／259

第八节进行性肌营养不良／262

第九节多发性抽动症／264

第十节注意缺陷多动障碍／267

第十七章内分泌疾病270

第一节先天性甲状腺功能减退症／270

第二节甲状腺功能亢进症／272

第三节甲状旁腺功能减退症／274

第四节先天性肾上腺皮质增生症／276

第五节性早熟／278

第六节库欣综合征／280

第七节原发性醛固酮增多症／282

第八节儿童糖尿病／283

第十八章先天代谢性疾病288

第一节糖原贮积症／288

一、糖原贮积症Ⅰ型（GSDⅠ）／288

二、糖原累积症Ⅱ型（GSDⅡ）／290

三、糖原贮积症Ⅲ型（GSDⅢ）／291

四、糖原贮积症Ⅴ型（GSDⅤ）／291

五、糖原贮积症Ⅶ型（GSDⅦ）／292

六、糖原贮a积症Ⅸ型（GSDⅨ）／293

第二节苯丙酮尿症／293

第三节枫糖尿症／295

第四节甲基丙二酸尿症／296

第五节先天性高氨血症／298

第六节高铁血红蛋白血症／299

一、先天性酶缺陷所致高铁血红蛋白血症／299

二、药物所致高铁血红蛋白血症／300

第七节肾性尿崩症／302

第八节抗维生素D性佝偻病／303

第九节范科尼综合征／305

第十节肾小管性酸中毒／306

一、远端肾小管酸中毒／306

二、近端肾小管酸中毒／307

三、混合性肾小管酸中毒／308

四、高钾性肾小管酸中毒／308

第十一节肝豆状核变性／309

第十九章骨骼肌肉系统疾病312

第一节急性骨髓炎／312

第二节强直性肌营养不良／313

第三节重症肌无力／314

第二十章中毒317

第一节有机磷中毒／317

第二节铅中毒／319

第三节汞中毒／321

第四节毒蛇咬伤／322

第五节洋地黄中毒／324

第二十一章危重情况的急救处理326

第一节心搏呼吸骤停与心肺复苏／326

第二节惊厥／330

第三节感染性休克／332

第四节急性呼吸衰竭／335

第五节急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征／337

第六节脑水肿与颅内压增高综合征／339

第七节多器官功能障碍综合征／342

第八节消化道大出血／345

参考文献／348

儿科临床处方手册 精彩文摘

第二章 营养性疾病

第一节 蛋白质—能量营养不良

蛋白质—能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的慢性营养缺乏症，主要见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，常伴有各器官、系统的功能紊乱和其他营养素缺乏。临床常见3种类型：消瘦型、水肿型和混合型。

【诊断要点】

（1）3岁以下婴幼儿，有喂养不当或不良的饮食习惯，存在腹泻、先天畸形等原发病。临床上有体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，生长迟缓，消瘦，伴有各器官、系统的功能紊乱以及其他营养素缺乏。

（2）临床诊断常用的分型分度指标（适用年龄小于5岁）

①体重低下：体重低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2个标准差，如高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。

②生长迟缓：身长低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2个标准差，如高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。

③消瘦：体重低于同身高、同性别人群正常值的均数减2个标准差，如高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。

（3）另一种分度标准

①轻度：体重下降15％～25％，皮下脂肪厚度0.4～0.8cm。

②中度：体重下降25％～40％，皮下脂肪几乎消失（皮下脂肪厚度<0.4cm）。

③重度：体重下降>40％，皮下脂肪完全消失。

有助于诊断的其他线索如下。

（1）消瘦型 由于能量严重不足引起，小儿矮小，消瘦，皮下脂肪消失，皮肤失去弹性，头发干枯，体弱乏力，不活泼，烦躁不安，表情淡漠，易激惹，反应迟钝，委靡不振，无食欲，体温低。

（2）水肿型 由于严重蛋白质缺乏引起，周身水肿，皮肤干燥萎缩、角化脱屑或有色素沉着，头发脆弱易断、易脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝肿大，常有腹泻和水样便。

（3）混合型 介于上述两者之间。

【治疗原则】

①积极处理危及生命的并发症。

②治疗原发病。

③合理喂养、调整饮食。

④治疗并发症。

⑤加强护理。