名称：外科学学习指南
作者:张忠太，白玉江，郝建军
出版社:第二军医大学出版社
格式：pdf,txt 
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外科学学习指南内容简介

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外科学学习指南部分内容

本书是配合最新“人卫版”第七轮计划的《外科学》（第7版，吴在德、吴肇汉主编）而编写的，内容针对培养对象，按实际讲授需要，遵守教材“三基”、“五性”、“三特定”的原则。在每章节的前面列出要求学生着重掌握的内容简述，课程的重点、难点讲析，厥后是习题集（针对结业考试和执业医师考试）和参考谜底。
　　 本书既可作为医药本、专科院校医学生学习教导用书，又可作为医务人员工作时的参考书。对学生预习、温习和考试以及结业后的执业医生资格考试均有帮助。
第三章 外科休克
　　 第一节 概述
　　 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经一体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的性能障碍。简言之，休克就是人们对有效循环血量削减的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经一体液因子参与休克的发生和发展。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力3个因素。医学类免费电子书《外科学学习指南》的作者张忠太，白玉江，郝建军和第二军医年夜学出书社为本书的写作出书都付出了很多汗水。张忠太，白玉江，郝建军完成外科学学习指南》在线念书。
　　 所谓有效循环血量，是指单元时间内通过心血管系统进行循环的血量。当其中任何一因素的改变，超出了人体的代偿限度时，即可致使有效循环血量的急剧下降，造玉成身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中，上述3个因素常都累及，且相互影响。
　　 战伤休克的病发情况
　　 休克是战伤常见的严重并发症之一。在常规武器战争中，发生率为10％～20％；在核战争时，其发生率可达20％～30％，或更高。战伤休克的病因是以组织的严重损伤和年夜量失血或失液为主。此外，战时还与伤员过度疲劳、饥饿、脱水、中暑、受寒、感染等因素有关。
　　 与战伤有关的血容量削减的原因最多见的是：
　　 1）年夜量失血如炸伤引起的多处伤、肢体残缺、骨折、腹腔脏器伤、血气胸等。
　　 2）心脏、年夜血管伤以及内脏出血未被迅速制止。
　　 3）遭受子弹、弹片伤，或挤压后软组织血管内的血浆年夜量外渗到组织间隙。
　　 4）心脏损伤致使心脏的血液回流及搏血障碍。
　　 5）弥散性血管内凝血或肺动脉栓塞，造成血流障碍，使回心血量及左右心搏血量削减。
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