名称：消化系肿瘤循证化学治疗学
作者:未知
出版社:广东科技出版社
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消化系肿瘤循证化学治疗学内容简介
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消化系肿瘤循证化学治疗学部分内容
临床医学已经逐渐从经验医学模式过渡到循证医学模式。肿瘤化学治疗领域在临床活动中已越来越多地采用循证医学的思维方法，注重运用最佳的证据指导临床实践，从而使患者获得最大的益处。这是近20多年来恶性肿瘤治疗的重大进展。
本书系统地阐述了循证医学在消化系肿瘤化疗中的应用及化疗在消化系肿瘤治疗中的地位，详细介绍了常见食管癌、胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胆系肿瘤、胰腺癌、原发性胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤等消化系肿瘤基于循证医学的化疗证据和最新临床指引。David Saekett等人于1992年在JAMA等杂志上描绘了循证医学的雏形。消化系肿瘤循证化学治疗学》提前了解书籍内容。电子书免费下载《消化系肿瘤循证化学治疗学》和广东科技出版社为本书的写作出版都付出很多汗水。
第一章循证医学在肿瘤化学治疗中的地位
第三节肿瘤循证化学治疗学的发展
现代肿瘤化学治疗起源于20世纪40年代，Gilman和Philips首次应用氮芥治疗恶性淋巴瘤，并取得了成功引。应用氮芥作为化疗药物治疗淋巴瘤是受第二次世界大战期间的一次事故启发的，当时芥子气泄漏，发现接触者出现骨髓和淋巴系统增生低下，因此导致了氮芥治疗淋巴瘤的临床试验。几乎在同一时期，Sidney Farbet等发现叶酸在体外能促进儿童淋巴母白血病细胞生长，基于这样的观察结果，于是叶酸的拮抗剂被发明出来以抑制细胞叶酸代谢，从此肿瘤化疗的时代开始了¨州。肿瘤化学的研究最初开始于试管内癌细胞的培养，早在1900年，clowes等在Roswell公园纪念机构里通过近亲交配的鼠类得到移植的肿瘤细胞系，并通过各种方法筛选出可能有效的药物，这种体外筛选肿瘤化疗药物的方法延续至今。早期的肿瘤化疗方案是根据经验发展而来的，当时人们根据肿瘤细胞动力学、药理动力学、活细胞试验、动物试验、一些假想创造了一些联合化疗方案。但是后来人们发现化疗药在人体内抗肿瘤的效果跟体外差别很大，甚至是完全相反的结果，过去流行的体外药敏试验已经被废弃。
现代循证医学发源于20世纪80年代初期，创始人为加拿大临床流行病学家Davidsackett,在McMaster大学针对年轻住院医师举办了“如何阅读医学文献的学习班”，他们联系患者的临床实际问题，检索与评价医学文献，并将所获得的新近成果应用于自己的临床实践中。
本书内容丰富，条理清晰，实用性强，可供各级医院从事肿瘤临床工作的人员和其他专业的医师参考和应用。其实，以证据为基础的临床医学最早出现在1747年，循证医学具体发展历程可见表1-4。1947年，英国的内科医生James Lind进行了一项对照的临床研究，之前有学者提出了新鲜水果可预防和治疗坏血病的假设，他选了12例患者，尽可能选择类似的患者，每2个分配到不同的组别，一个分配到服用2个橙和1个柠檬组，一个分配到服用苹果汁或海水组，发现接受新鲜水果的恢复最快，其次是服用苹果汁的，服用海水的恢复最慢。尽管该研究是非随机的，同时没有明确定义出对照组，且样本量很少，但其系统的、前瞻的、对比性的临床研究是医学史上的先例。
Louis是18世纪的内科医师，他一生致力于研究炎性疾病，如伤寒和肺炎。在他那个时代，放血疗法对于治疗炎性疾病是毫无争议的。尽管他也坚信放血疗法是有效的，但他也试图用一种科学的方法来证明这种假设。他和同事首先提出了一个问题，是否在任何条件下都任由水蛭自由地放血。他回顾了79例肺炎患者的病历，分析其疾病持续时间和死亡率与首次放血的时间的关系，并考虑了放血的量和年龄等因素，发现放血疗法的效果比传统的观念差很多，提出了放血过度可能是其中一个因素。本站的pdf电子书《消化系肿瘤循证化学治疗学》主要是由网络收集整理来的，最终著作权仍归属于原书的作者未知和出版商。如果您喜欢这本书，请多多支持我们的图书出版事业，让辛苦写书的作者得到应有的回报。在此也要感谢广东科技出版社，感谢出版社为《消化系肿瘤循证化学治疗学》的出版所做的工作。本站只提供图书的试读版，同时欢迎更多的爱好读书的朋友来电子书下载网来分享更多好看的pdf电子书，免费下载您所需要的电子书籍。最后衷心感谢您下载《消化系肿瘤循证化学治疗学》pdf版免费电子书。
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