名称：类风湿关节炎
作者:栗占国
出版社:人民卫生出版社
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类风湿关节炎内容简介

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类风湿关节炎部分内容

第二个原则是强调最新的进展和循证医学依据。 本书的编写力图两个原则。第一是注重临床实用。尽量使每个章节的内容贴近临床诊治中的实际问题，如不典型和早期RA的诊断、RA的特殊类型、RA的个体化治疗以及不同临床类型的治疗对策等。这是一本能反应国内外进展，且临床实用的类风湿关节炎参考书。电子书免费下载《类风湿关节炎》的作者栗占国和人平易近卫生出书社为本书的写作出书都付出很多汗水。由人平易近卫生出书社刊行，《类风湿关节炎》提前了解书籍内容。对主要的学术不雅点、数据及专家建议均列出了文献出处，以便于读者查阅。此外，附录中汇集了国际上经常使用的RA病情活动和减缓尺度、药物临床研究患者人选条件、药物平安性监测方法及妊娠和哺乳期用药的建议等，对临床工作将有所裨益。
第一章 类风湿关节炎的历史
　　类风湿关节炎是一种以致残性关节病变成主的风湿病，人们对类风湿关节炎的熟悉经历了一个漫长而曲折的过程。欧美学者通过对古代骨骼遗骸、不同历史时期的史料、绘画作品、医学记载等进行详细的分析，使类风湿关节炎的历史逐渐展现在人们眼前。在中国，历代传播下来的医书古籍也早有关于类风湿关节炎临床表现的描写。本节主要就工具方国家类风湿关节炎的历史做一介绍。
　　 一、西方国家类风湿关节炎熟悉的发展史
　　 来自于史料、考古和艺术作品的类风湿关节炎证据——19世纪前
　　 人类从什么时候起头罹患类风湿关节炎这种疾病今朝其实不清晰。有人认为它是一种现代病，因为在19世纪以前，没有确切描写该病的记载。但也有人认为，人类史上很少有哪种疾病真正是近代新出现的，大都古已有之，只是没有留下证据而已。
　　 这一争论持续了多年。直到1988年，Rothschild BM等人在美国田纳西河流域印第安人遗骨中发现了典型的类风湿关节炎改变：女性多见，关节病变呈对称性、侵袭性和多发性，以掌指关节、近端指间关节和腕关节受累为主，远端指间关节和骶髂关节没有腐蚀现象。这一发现有力地证了然类风湿关节炎不是一种现代病。
　　 基于考古发现的骨骼病理表现，以及15世纪以后欧洲的艺术作品中逐渐出现的类风湿关节炎的证据，有人提出假说：类风湿关节炎可能最早存在于美洲年夜陆，而于15世纪末由航海家们传人欧洲。这一假说今朝尚未得到公认。
　　 首先，欧洲学者从年夜量文史资料中发现了16世纪前疑似类风湿关节炎的描写。据记载，拜占庭国王君士坦丁九世持久为慢性致畸陸多关节炎所困扰，荷兰哲学家、人文主义者Desiderus Erasmus也存在类似的关节炎症状，后人根据史料认为，他们可能均得了类风湿关节炎。意年夜利画家Botticelli在1483年画的一幅年轻男人画像，其右手手指关节呈现类风湿关节炎的典型表现。如果这些都提示类风湿关节炎的话，那末该病可能很早就存在于欧洲，而不是由美洲传人。
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