盆底超声的临床应用 作者：张新玲，黄泽萍，毛永江

盆底超声的临床应用 出版社：暨南大学出版社

盆底超声的临床应用 内容简介

《盆底超声的临床应用》共分十章，内容包括：盆底功能障碍的概述、盆底超声检查技术、盆底基础解剖、盆底超声检查的适应症及基本程序、前腔室、中后腔室异常的超声诊断、盆底肌肉损伤及基本的病史采集、报告书写等。书中将对目前盆底病变的研究热点做一阐述，对泌尿妇科学医生关注的尿失禁及脏器脱垂的超声诊断做深入分析。同时，还对常见盆底病变的超声表现配以丰富的图片说明及简单的预后分析，对从事超声诊断的同行在病史记录及报告书写方面关心的问题做了说明，对进行图像后处理所需4Dview软件的使用也一并进行了阐述，内容翔实丰富。析与维权》所选的文章在语言和内容上的难易度以及每篇文章和每个单元的阅读量符合《要求》的要求；练习题的编写既考虑了对文章有关细节和主要事实的理解，更注重对理解文章的主旨及作者的观点和态度的考查；阅读技巧部分也是从以上几个方面入手，并把重点放在概括中心思想、进行推理和推论方面，有助于培养学生理解文章深层意义的能力。

盆底超声的临床应用 目录

序

第一章 盆底功能障碍概述

第二章 经会阴三维四维盆底超声检查技术

一、三维超声

二、实时4D采集

三、立体渲染重建

四、交互界面

五、容积数据的显示

第三章 盆底基础解剖

第四章 盆底超声检查的适应证

第五章 盆底超声检查程序

一、检查前准备

二、检查流程

三、检查方法及操作步骤

四、观察及测量指标

五、注意事项

六、图像优化

第六章 前腔室异常的超声表现

一、尿道周围病变

二、膀胱膨出

三、前腔室植人材料的评估

第七章 中后腔室的异常

一、中盆腔功能障碍

二、后盆腔功能障碍

第八章 盆底肌损伤

一、肛提肌损伤

二、肛门括约肌损伤

第九章 病史采集

一、患者基本信息

二、病史

三、目前症状

第十章 盆底超声检查报告模板

一、正常盆底彩超检查报告模板

二、常见异常疾病超声描述

盆底超声的临床应用 精彩文摘

第一章盆底功能障碍概述

女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor DysfLlnc—tion，PFD)，为中老年妇女常见疾病，其主要症状包括压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence，SUI)和盆腔脏器脱垂(Pelvic 0rgan Prolapse，POP)。一项针对我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究结果显示，成年女性尿失禁的患病率达30．9％，说明在中国有约三分之一的女性受到尿失禁的影响。而在世界卫生协会(World’s Health Initia—tive，WHI)进行的妇女激素替代治疗临床实验中发现，未行子宫切除的16 616名妇女中，子宫脱垂的发生率为14．2％，膀胱膨出的发生率为34．3％，直肠膨出的发生率为18．6％；已行子宫切除的10 727名妇女中，膀胱膨出的发生率为32．9％，直肠膨出的发生率为18．3％。人群研究表明，2％～4％的妇女有盆底支持结构的缺损。

虽然PFD的发病率如此之高，但是就目前国内情况来说，绝大多数患者并不了解该病，而且羞于就医；即便希望得到治疗，也不知道应该到哪个科室就诊。同时，由于妇科泌尿学发展的相对滞后，许多临床医生对该病的认识不足，不能提供正确合理的咨询意见及治疗建议。另外，临床检查仅能对外部形态的改变作出判断，对深部组织的情况难以进行准确评估，很多时候单纯的临床检查并不能获得盆底解剖以及功能改变的详细信息，因此，对此类疾病的准确诊断也是指导合理治疗的瓶颈所在。既然PFD的发生主要源于盆底支持结构的损伤、薄弱或退行性病变，那么准确诊断的基础就在于对盆底解剖结构及功能的准确认识。

1992年，Delancey提出了阴道支持轴“三个水平”的理论，将支持阴道的筋膜、韧带等结缔组织分为上、中、下三个水平。其中，第一水平为顶端悬吊支持，由骶韧带、子宫主韧带复合体垂直悬吊。